خريد بيمه تكميلي زايمان ضرورت است يا انتخاب ؟
با توجه به افزايش هزينه‌هاي زايمان بصورت زايمان طبيعي يا سزارين كه در تهران و ساير شهرها انجام مي شود، داشتن بيمه تكميلي كه جبران كننده هزينه‌هاي زايمان باشد از اهميت زيادي برخوردار بوده، ليكن يافتن بهترين بيمه تكميلي براي زايمان امري ضروري خواهد بود.
از سوي ديگر با توجه به گرايش انسان‌ها به تشكيل خانواده و فرزندآوري، در كنار افزايش هزينه‌هاي آن وجود برنامه ريزي و كنترل هزينه‌ها پر رنگ‌تر شده كه از اين منظر نيز يافتن شرايط بيمه تكميلي براي زايمان اقدامي هوشمندانه و ضروري تلقي خواهد شد.
يمه زايمان يا بيمه تكميلي:
هزينه زايمان طبيعي يا سزارين توسط شركت‌هاي بيمه گر بازرگاني و بيمه گرهاي پايه تحت عنوان بيمه تكميلي و به عنوان پوشش اضافي در بيمه تكميلي قرار مي گيرد تا هزينه هاي جراحي، بستري و زايمان را مطابق با قوانين بيمه مركزي ايران پرداخت نمايد.
بيمه تكميلي زايمان انفرادي :
بيمه زايمان به عنوان پوشش تابعه در بيمه درمان تكميلي بوده كه بطور كلي اين خدمات بصورت گروهي يا سازماني ارائه مي شود، اما در شركت بيمه سامان طرح بيمه تكميلي براي استفاده از پوشش زايمان بصورت بيمه تكميلي گروهي، بيمه تكميلي انفرادي و بيمه تكميلي خانواده نيز قابل تهيه است.
شرايط بيمه زايمان | سقف تعهدات بيمه زايمان:
يكي از مهمترين فوايد بيمه تكميلي زايمان، آن است كه بيمه شدگان مي توانند ميزان تعهدات خود را از 500،000 تومان تا 5،000،000 تومان انتخاب نمايند. در بيمه‌هاي تكميلي انفرادي نيز پوشش زايمان بسته به نوع طرح انتخابي متفاوت و ثابت مي باشد.
پرداخت هزينه زايمان با بيمه تكميلي :
هزينه زايمان طبيعي يا سزارين توسط وزارت بهداشت و تعرفه اعلامي از سوي ايشان تعيين مي گردد و مراكز درماني مي بايست بر اساس آن عمل نموده و مطابق تعرفه از بيمار هزينه دريافت نمايند، ليكن در بيمه تكميلي زايمان سامان تعهدات متعددي براي انتخاب وجود دارد كه بيمه شده مي تواند بر اساس حق بيمه مورد نظر، پوشش بيمه‌اي خود را انتخاب نمايد.
تفاوت پرداخت بيمه تكميلي در زايمان طبيعي يا سزارين:
هزينه زايمان بر اساس اصل غرامت به بيمه شده پرداخت مي گردد، لذا اگر چه تحقيقات علمي نشان دهنده آن است كه در زايمان طبيعي سلامت مادر و فرزند بيشتر حفظ خواهد شد، اما با توجه به شرايط بيمه تكميلي براي زايمان، تفاوتي براي شركت هاي بيمه گر بابت نوع زايمان وجود ندارد و كليه هزينه هاي آن تا سقف تعهدات بيمه تكميلي قابل پرداخت است.
مراكز طرف قرارداد بيمه تكميلي براي زايمان :
شركت‌هاي بيمه گر براي كنترل هزينه‌هاي خود، همچنين كاهش بروكراسي‌هاي اداري در خصوص بيمه تكميلي زايمان با مراكز درماني متعددي در سطح كشور قرارداد منعقد كرده تا بيمه شدگان با دريافت معرفي نامه نسبت به دريافت خدمات درماني در آن مراكز اقدام نمايند، بديهي است در اين صورت بيمه شده تا سقف تعهدات بيمه تكميلي خود مي تواند بدون پرداخت هزينه‌اي از خدمات درماني استفاده نمايد.
در صورتيكه بيمه شده به مراكز غير طرف قرارداد نيز مراجعه نمايند، پس از پرداخت مبالغ مربوط به زايمان مي توانند نسبت به تكميل مدارك خسارت بيمه تكميلي خود براي پوشش زايمان اقدام نموده و ضمن ارائه مدارك، هزينه‌هاي خود را از بيمه گر بازيافت نمايند.
براي اطلاعات بيشتر به سايت نيكسادرمان مراجعه فرماييد.
بيمه تكميلي انفرادي
بيمه تكميلي سامان